自我評估小測試
您過去2年內有沒有親屬離世?
沒有
有
您的親屬或朋友中有沒有人正患有末期病患?
沒有
有
承問題2,該患者與您的關係是? (我是患者的...)
請選擇
配偶
子女
孫子女
父母
兄弟姊妹
媳/婿
孫媳/婿
朋友
其他(請註明):
承問題3,您和該患者的關係可以形容為?
非常疏離
疏離
一般
親密
非常親密
過去兩個星期,您有多經常受以下問題困擾?
做任何事都覺得沉悶或者根本不想做任何事
完全沒有
幾天
一半以上的天數
近乎每天
情緒低落、抑鬱或絕望
完全沒有
幾天
一半以上的天數
近乎每天
以下問題是問關於您
上個月
的感受和想法。 每一條題目都是問您“幾經常”有所描述的感受和想法。 雖然有些題目意思看來十分相近,其實它們是不同的。您應視它們為
獨立
的題目作答。 最適合的方法是盡快回答每條問題。 不用準確計算次數的多少,只要作出合理的估計。
您有幾經常對某些突然發生的事情感到不安?
從不
很少
有時
經常
十分經常
您有幾經常感覺到總是沒法控制生活上重要的事?
從不
很少
有時
經常
十分經常
您有幾經常感覺到焦慮和壓力?
從不
很少
有時
經常
十分經常
您有幾經常成功地處理生活上令人煩躁的事?
從不
很少
有時
經常
十分經常
您有幾經常感覺到有效地處理生活上的重大轉變?
從不
很少
有時
經常
十分經常
在處理個人問題之能力方面,您有幾經常感到充滿信心?
從不
很少
有時
經常
十分經常
您有幾經常感覺到事事順利?
從不
很少
有時
經常
十分經常
您有幾經常發現您是沒法處理各樣應要做的事?
從不
很少
有時
經常
十分經常
您有幾經常能控制生活上之煩燥?
從不
很少
有時
經常
十分經常
您有幾經常感到事事駕輕就熟?
從不
很少
有時
經常
十分經常
您有幾經常對某些屬於您控制範圍以外的事而發怒?
從不
很少
有時
經常
十分經常
您有幾經常在思想一些希望自己一定要達到的事?
從不
很少
有時
經常
十分經常
您有幾經常能控制您對時間的分配?
從不
很少
有時
經常
十分經常
您有幾經常感覺到有很多困難而未能克服?
從不
很少
有時
經常
十分經常
您有幾經常因擔心身邊的人或事情而令到自己的情緒受困擾?
從不
很少
有時
經常
十分經常
根據您
上個月
的經驗,跟想法和您不同的人相處,有多令您不自在?
非常不自在
不自在
沒有自在或不自在
自在
非常自在